IMS-Krankenhausfeedback - IMS Health Deutschland

Wir würden uns freuen, wenn Sie den folgenden Fragebogen möglichst korrekt und vollständig ausfüllen würden. Sie können ihn selbstverständlich auch ausdrucken und uns dann ausgefüllt zufaxen (0 69) 66 04-53 65 oder per Post zusenden. Bei Fragen oder Anregungen steht Ihnen gerne Herr Jung unter der Tel.-Nr. (0 69) 66 04 - 45 81 zur Verfügung. Anlage: Anschreiben zur Krankenhausbefragung

	Ihre Grunddaten:
	Krankenhausname:
	Institutionskennzeichen:(IK-Nr.)
	Ansprechpartner:
	Anrede + Titel	Herr Frau
	Vorname + Nachname
	Funktion
	Strasse + Haus-Nr.:	+
	PLZ + Ort:	+
	Vorwahl + Tel.-Nr.:	+

	Rechtsform:		Versorgungsstufe:
	Trägerschaft (Name)
	Arzneimittelversorgung:	eigene Apotheke	Fremdapotheke:
			Bitte hier Namen, Strasse, PLZ + Ort der Fremdapotheke angeben.

Planbetten nach Fachrichtungen / Fachabteilungen:
		Insgesamt	darunter:		Tagesklinik (Betten/Plätze )
		Insgesamt	Intensiv	IMC	Tagesklinik (Betten/Plätze )
Augenheilkunde:
Chirurgie:
dar:	Unfallchirurgie
	Gefäßchirurgie
	Herzchirurgie
	Thoraxchirurgie
Kinderchirurgie:
Plastische Chirurgie:
Frauenheilkunde + Geburtshilfe:
dar:	Frauenheilkunde
	Geburtshilfe
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde:
Haut- + Geschlechtskrankheiten:
Innere Medizin:
dar:	Kardiologie
	Gastroenterologie
	Geriatrie (klinische)
	Hämatologie/Onkologie
	Nephrologie
	Lungen- + Bronchialkunde
	Endokrinologie
	Rheumatologie
Kinderheilkunde:
dar:	Neonatologie
	Kinderkardiologie
	Kinderonkologie
Kinder- + Jugendpsychiatrie:
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie:
Neurochirurgie:
Neurologie:
Nuklearmedizin/-therapie:
Orthopädie:
dar:	Rheumatologie
Psychiatrie:
dar:	Forensik
Psychotherapeutische Medizin:
Strahlentherapie:
Urologie:
Sonstige:
Interdisziplinär (insbes. Intensiv)

Bettenbefragung 2012